临床手术外科与局部解剖学融合教学研究

2020-07-14 346 上传者：管理员

摘要：《教育部关于全面提高高等教育质量的若干意见》中要求各高校要以培养实践性强的人才为教学目标.局部解剖学课程是基础医学与临床医学之间的桥梁课程,其教学效果可直接影响临床手术外科的学习.为使基础医学与临床医学能够顺利接轨,延边大学附属医院在局部解剖学教学过程中采用了与外科手术学相融合的教学模式,取得了较满意的教学效果.

关键词：
临床外科
局部解剖学
手术外科
教学模式
融合教学
加入收藏

1、局部解剖学教学中存在的问题

1.1重学分、轻操作的学习态度

医学伦理学教育是局部解剖学尸体解剖的根基,加强医学伦理学教育有助于树立正确的职业观念和职业道德[1].现代医学教育模式中将多学分、多项目作为评奖保研的条件,而尸体解剖操作脏、苦、累,使学生产生重理论、轻实践的学习态度,而学习态度可直接影响局部解剖学操作质量和教学效果[2].

1.2满堂灌的教学模式

局部解剖学教学所需尸源比较紧缺,因此教学过程中多以教师为中心,以满堂灌的形式讲解理论知识,学生动手操作时间短,操作质量及教学效果欠佳.

1.3考核体系不完善

科学合理的考核方式是提高教学质量的重要手段,但目前所使用的考核方法较注重对期末考试成绩的考核,理论考核成绩占比较大,导致学生动手能力较差.

1.4与临床之间渗透不足

局部解剖学是临床手术外科的基础课程,因此临床与局部解剖学相结合的教学方式改革成为关注热点[3].局部解剖学教师因长时间脱离临床,虽对相关专业知识及科学内容进行实时更新,但与临床手术技术的发展相脱离,导致出现基础与临床之间的代沟较难跨跃的现象[4].

2、局部解剖学与临床课程相融合的教学模式

2.1加强医学伦理学教育

加强医学伦理教育有利于提高医学生的人文素质,完善医学生的知识结构[5].目前用于医学解剖学教学的尸体90%以上来自遗体捐赠,为缅怀遗体捐献者,使医学生对尸体解剖有正确的认识,局部解剖学首次课堂教学聘请本校遗体捐献中心的负责人介绍遗体捐献中心的历史,解说遗体捐献流程,展示遗体捐献同意书及骨灰陈列室,由班长致辞举行默哀活动.此项活动可激发医学生对遗体捐献事业的关注,对捐献者产生尊重和感激之情,从而珍惜来之不易的尸体标本,端正学习态度,有利于提高医学生的职业素养.

2.2理论讲课点到为止,增强学生的主导地位

延边大学临床医学专业局部解剖学课程为专业选修课,教学目标是培养实践性强的人才,因此将每4学时课时分配方案定为1∶5,先利用30min时间讲授大纲要求的知识点、操作层次及主要观察结构,点到为止以起到启发诱导作用,其余课时按照课前预习内容分组进行操作.每班28人2具尸体,4人1组,分工协作,直至操作结束,下次课前进行验收,尸体解剖操作过程中强调不注重速度,注重质量,给予学生时间,完成整个操作过程.实验室24h开放,学生可利用课余时间更为细致地完成尸体解剖,操作与理论授课时间比为1∶10,甚至1∶15.

2.3改革考核方式,注重实践教学环节的考核结果

局部解剖学作为操作性较强的实践课程,其教学效果和教学质量体现在实验教学上[6],因此实验考核成绩占本课程总成绩的40%,其中包括出勤和预习报告撰写等成绩,亦包括操作验收成绩(用A,B,C,D来分级别)、操作验收汇报成绩(-,+)、课堂内提问(优、良、及、不合格)成绩等,这种考核方式有利于发挥学生的学习自主性、培养动手、表达和创造能力,亦可增加学习成就感.期末考试题型的60%由选择题构成,增加了客观题难度,减少了死记硬背式的主观题量,这种考试题型有利于培养学生的分析能力,提高学习质量.

2.4临床外科手术与局部解剖学教学相融合

局部解剖学作为临床课程的桥梁课程,它的教学效果直接影响着临床手术外科的教学质量,而临床前沿知识是学习局部解剖学的兴奋剂,它可将枯燥的解剖知识变得生动有趣.延边大学解剖学教研室与附属医院相关副主任以上医师及团队相沟通,聘请临床医师参与局部解剖学本科教学中,构建了局部解剖学与临床手术学相融合的教学模式.在2015级临床医学专业局部解剖学教学过程中邀请了耳鼻咽喉科副主任医师来共同完成第2章颈部的教学内容,临床医师按照教学大纲,结合颈部手术为切入点,以手术入径及术中注意保护的神经血管生动有趣地讲解了颈部结构特点、层次及毗邻关系,在尸体上模拟颈部手术,每组配1名硕士研究生进行指导,使局部解剖课程变得有目的性,提高了学生的学习兴趣,同时也提高了师资队伍水平,又给临床医师提供相关基础知识回顾平台,课后调查结果显示学生满意率为95.6%.总之,局部解剖学与临床手术外科融合的教学模式可提高学生的学习兴趣,亦可将学生的素质、知识、能力进行有效融会贯通,提升创新能力,教学效果满意.

参考文献：

[1]谯兴,潘勇.医学院校开展生命教育的优势和策略[J].科技文汇,2017(20):11-12.

[2]秦向征,李光照,李良昌.局部解剖学教学所面临的问题及解决办法[J].解剖科学进展,2010,16(1):95-96.

[3]曹靖,李鸣,陈雪梅,等.以妇产科相关手术为线索讲解盆部局部解剖学的方法[J].解剖学研究,2013,35(4):309-310.

[4]刘丰林,张芸芸,刘竞,等.新形势下大学生创新能力培养面临的挑战及对策[J].学校党建与思想教育,2017:54-56.

[5]赵菁,刘章锁,杨鹏跃,等.新医学模式下医学伦理教育研究[J].中国高等医学教育,2017(4):5-6.

[6]唐祺,赵咏梅.局部解剖学实验教学的几点体会[J].中国临床解剖学杂志,2017,35(4):183.

姜宪,金昱,李光昭,金范学,崔春爱.局部解剖学与临床手术外科融合教学探析[J].延边大学医学学报,2018,41(03):229-230.