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随着我国人口老年化进程不断加快,老年人口快速增长,老年皮肤瘙痒症(senile pruritus, SP)已是老年人的常见病和多发病。目前SP的病因及发病机制尚未完全阐明,亦无特效治疗药物,临床治疗颇为棘手,常反复发作,经久不愈,严重影响老年人的身心健康和生活质量。
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特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种具有遗传倾向的慢性、复发性、炎症性皮肤病,以面部、眼睑及四肢屈侧等部位反复出现湿疹样、苔藓化皮损及皮肤干燥、剧烈瘙痒为主要表现,常伴有过敏性鼻炎、过敏性哮喘等其他特应性疾病[1]。AD好发于婴儿期和青少年时期,近年来中国儿童AD的发病率呈上升趋势[2]。
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银屑病(psoriasis,PSO)俗称牛皮癣,是一种常见的慢性炎症性皮肤病,其特征具有白色鳞片状的红斑,分布在面部、手掌、手臂、腿部等关键区域,影响着全球6 000多万成年人和儿童,大多数银屑病患者的生活质量都受到了不同程度影响,症状严重患者更容易对心理产生影响,与普通人群相比,银屑病患者更容易出现抑郁症等心理疾病。
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血痹病为特殊痹证之一,表现为肢体肌肤麻木不仁,或伴有轻度疼痛。现代临床上的周围神经病,如末梢神经炎、神经根神经炎、糖尿病周围神经病、周围神经麻痹等,如果表现为肢体皮肤麻木不知痛痒,或灼热疼痛,或冷痛、刺痛者,即属中医学“血痹”范畴。该病临床病因复杂,局部劳损卡压、代谢失衡、免疫损伤等是其常见原因。
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面部激素依赖性皮炎(FHDD)是长期不规范应用激素引起皮肤炎性反应,对激素依赖,为了治病或追求美丽长期应用激素药膏或护肤品,皮肤灼热、干燥、脱屑、瘙痒、萎缩,中断后原发症状加重,患者被迫再次应用含激素药膏或护肤品,最终形成激素依赖。中医药治疗FHDD可有效控制病情进展,缩短病程。
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小儿湿疹因机体蕴含湿热因素导致的皮肤出现渗出、糜烂、水疱、红斑、瘙痒剧烈等特征,如多次搔抓,极易多次发作,迁延不愈。小儿湿疹的治疗方式一般为抗组胺、激素疗法,但极易出现皮肤沉着色素或增厚等。小儿湿疹的中医疗法目前已形成完整的治疗体系和原则,包括外洗和内服疗法,中药十分苦涩,患儿内服的依从性较低,而外洗可对局部的血液循环促进,进而修复皮损处 。
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血液透析是治疗慢性肾脏疾病的重要手段,但长期血液透析容易诱发皮肤瘙痒,引发皮肤损伤和感染,严重影响患者生活质量和治疗依从性。临床常采用口服抗组胺药物及外用类固醇、润肤剂等方法短暂缓解瘙痒症状,但停药后易反复发作,且这些药物易引发胃肠道不适。
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尿毒症是患者的肾脏功能受损到一定程度,无法有效清除体内毒素和废物,逐渐导致身体内毒素累积的病症。而血液中尿素氮和其他代谢产物的积聚引起血液中毒素水平升高,可导致多种生理和代谢异常,其中包括影响皮肤神经末梢的刺激,从而引起皮肤瘙痒。持续的皮肤瘙痒会使患者无法控制地频繁搔抓,进而损伤皮肤,增加感染风险。
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痤疮后红斑(post-acneerythema,PAE)又称痤疮炎症后红斑(post-inflammatoryerythema,PIE),是常见的痤疮后遗症之一。研究[1]显示痤疮后遗色素沉着的发病率为11.6%。诸多痤疮患者生活质量受到明显影响,进而引发一系列心理健康问题[2]。
痤疮是皮肤科常见的疾病,常见于皮脂分泌旺盛的部位,皮损表现为丘疹、脓疱、结节等,本病常反复发作,愈后可能留有疤痕、色沉,影响美观,对患者情绪影响较大。中药外治法能针对痤疮的多重发病因素进行多靶点的、全面的治疗,减少不良反应。中药配方颗粒“三黄解毒洗液”是在中医理论指导及临床经验证实下研制而成的中药外治湿热型寻常痤疮的新型制剂。
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中医学认为寒冷性荨麻疹属于“瘾疹”范畴,太阳、少阴两大脏腑经络体系功能异常不仅是麻黄细辛附子汤方证病机挈要,亦是寒冷性荨麻疹核心病机本质,因此笔者从元气调控太少二经运行角度探析麻黄细辛附子汤在寒冷性荨麻疹中的治疗机制,希冀以此拓展该方在临床实践中的应用范畴。
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带状疱疹(herpeszoster)是由水痘⁃带状疱疹病毒引起的,当人体感染V~Z病毒后,体内产生IgM,IgG,IgA抗体,受累细胞表面抗原消失,从而避开了致敏T细胞的免疫识别,病毒可潜伏在脊髓后根神经节和颅神经的感觉神经节内,当机体受到某些刺激,如受寒、发热及病后衰弱等情况后,免疫力降低,潜伏在神经细胞中的病毒再度活化所致的皮肤、黏膜改变。
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痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性皮肤病,皮损好发于面、胸、背等油脂分泌旺盛的部位,病程较长,且易反复发作,严重者可出现结节、脓肿等症状,部分会留下瘢痕,有损容的危险性,可影响病人的社交和心理健康,甚至可以影响患者的生活质量。目前为止,具体哪些因素与痤疮的发病密切相关,仍存在争论。
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研究结果显示,治疗组的总有效率、masi评分、中医症状评分均优于对照组,且患者无明显不良反应,表明二至丸联合耳穴贴压治疗肝肾阴虚型黄褐斑具有较好的临床疗效。二至丸联合耳穴贴压能整体调理,调和阴阳,内外同治,从而达到标本兼治的效果。
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肛周浸渍性皮炎作为失禁相关性皮炎中的一种,由肛周皮肤反复、长期接触粪便与尿液导致,表现为局部皮肤瘙痒、红肿、破溃等症状,不仅给患者造成身心负担,还给护理工作带来困难。常规皮肤护理强调清洗并保护肛周皮肤,以减轻皮肤损伤,但此措施缺乏风险预见性,加之患者对护理方案的认知不足,容易影响干预效果。
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