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颈椎前路手术是指从颈椎前方开口,牵拉开气管、食管,从椎体前方对椎管进行减压的手术方式。轴性症状是指患者颈肩部疼痛、僵硬、酸胀等不适,最早由Kawaguchi提出[1],主要指颈椎后路术后出现的一系列颈肩部不适的症状。但临床上发现颈椎前路术后亦可出现轴性症状,有研究表明发生率在20.00%~47.83%之间[2-4]。
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心胸手术术后患者易出现口干、口 臭、咽 喉 疼痛等口腔并 发 症,因症状可逆并且不危及生命,常被临床工作 者 忽 视,未及时干预易影响口腔卫生、夜间睡眠质量,增加下呼吸道感染的可能性。研究表明,许多中药具有较好的体外抑菌作用,又很少对病原菌产生抗药性,在控制细菌感染性疾病方面具有独 特 的 优 势。
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关节镜清理术为临床常用的膝骨性关节炎治疗方法,具有微创、效果明显等特点,可有效清除增生组织[1]。但也存在一些不足,如术后常出现下肢深静脉血栓、关节肿痛、切口痛、关节感染等并发症,以关节肿痛最为常见。目前治疗关节镜清理术后肿痛的方法主要包括冰敷、加压包扎等,但效果不理想。
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脊髓型颈椎病是颈椎病中最严重的类型,主要是由于颈椎退变导致椎间盘突出,压迫脊髓或周围组织,进而导致颈脊髓损害[1⁃3]。确诊后应尽早接受手术治疗,常见的手术方式为前路、后路,以解除脊髓压迫,挽救神经功能,减轻四肢、躯干麻木、疼痛不适等症状,术后予相关药物治疗,加快患者术后恢复、缩短康复进程[4]。
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由于以往针刺技术的传承主要依靠针灸医师自身的临床经验,缺乏国际认可的研究方法和规范,因此在临床和科学研究中均发现针刺的临床疗效差异较大[1]。因此,笔者通过肌骨超声与针刺麻醉技术相结合,为针刺在麻醉中的应用和推广提供可视化及客观化的科学依据。
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浆细胞乳腺炎(plasmacellmastitis,PCM),又称为“乳腺导管扩张症”“导管周围乳腺炎”或“非哺乳期乳腺炎”,中医将其归为“粉刺性乳痈”范畴[1],是一种非细菌性、难治性、易复发的乳腺良性疾病[2],常见于30~40岁非哺乳期或非妊娠期女性,男性较少见[3]。
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胸 廓 出 口 综 合 征 (thoracic outletsyndrome,TOS)是由胸廓出口区域的臂丛神经、锁骨下动脉、锁骨下静 脉 受 压 而 引 起 的 临 床 综 合 征。研 究 表 明,TOS多 见 于 20~40 岁 人 群,男 女 发 病 比 例 约 为1∶4。若未能及时诊断和治疗,可能导致病情加重。研究发现,在接受治疗的 TOS患者中,伴有骨性异常的仅占29%,而软组织异常则 是 导 致 压 迫 的 主 要 原因[
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多节段腰椎管狭窄(lumbarspinalstenosis,LSS)是一种常见的退行性脊柱疾病[1]。椎间孔镜手术已成为治疗该病的重要方法之一,部分患者在手术后仍存在不同程度的残余症状,如腰背部酸痛、下肢麻木、活动受限等,这不仅影响患者的康复进程,还可能增加再次手术的风险。
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肛周脓肿是肛肠科常见的疾病之一,临床上主要以发热、肛门肿痛症状为主,同时也可伴有直肠坠胀感。 其主要病因与细菌感染有关,细菌感染可引起肛管直肠周围软组织急性化脓性感染,从而诱发该疾病。 多发生于中青年,发病时疼痛剧烈,且高位性病位较深,若干预不及时则有可能引起败血症,威胁患者生命。
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混合痔是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛扩大和曲张形成的柔软静脉团,20岁以上的成年人群高发,治疗通常遵循“先保守、后手术”和“微创”原则。即便是微创手术,也难免会出现多种术后并发症,如创面水肿、肛门疼痛及愈合时间延长等。近年来,快速康复和无痛治疗理念不断推广,显著提高了患者对混合痔手术的接受度,减少了对手术的恐惧。
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腹部手术后胃肠功能障碍主要是指各种围术期因素所导致的术后胃肠功能难以恢复的一系列症状及体征的总称。在出现腹部手术后胃肠功能障碍时,临床多表现出恶心、呕吐、腹胀、排气、排便延迟、肠梗阻、消化道出血等特征,严重的情况下甚至会导致肠源性感染或继发性多器官功能障碍。
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中医外治法如推拿、针灸、中药熏洗、火罐、针刀等在产后腰痛的治疗上均有一定效果,联合方案治疗较单一疗法更能获得较好的疗效已成为学界共识[8]。经痹点火龙罐综合灸疗法是根据中医“经脉所过,主治所及”理论,通过触诊精准定位经脉之经痹点[9],采用“点-线-面”的三维治疗模式治疗疾病的新疗法。
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现代医学治疗FC,有泻药、微生态制剂、结肠水疗、生物反馈、外科手术等多种治疗措施,虽然口服泻剂应用最为广泛,但易产生依赖,停药后易复发;非药物疗法操作繁琐,应用受限,且疗效不甚理想[3]。中医穴位贴敷、中药内服等治法在治疗便秘方面,具有安全有效、标本兼治和复发率低等优势[4-5]。
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VLU发病率为0.17%[3],严重影响患者生活质量,加重社会与家庭的经济负担,已成为全球性健康问题。西医围手术期以压力治疗、静脉活性药物治疗为主,手术治疗以下肢浅静脉及交通静脉结扎、剥脱、闭合等为主[4-6]。但静脉性溃疡病程长,且易复发,加之患者多年高,兼有多种内科疾病,常导致临床疗效不理想。
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骨科手术患者的术后护理需要针对疼痛、感染风险、功能恢复和并发症监测进行综合管理,这对于保证患者的整体恢复和提高手术成功率至关重要。在骨科术后护理中,中医护理具有独特的应用优势。例如,针刺能有效缓解术后疼痛和肌肉紧张,促进局部血液循环,从而加快恢复过程。
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