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艾滋病列表
嘉兴市开展PMTCT项目以来,经历了从无到有、从单一妇女保健、产科团队到整合儿科、儿童保健、传染科等不断发展的过程,取得了一定的成绩。但是,艾滋病孕产妇抗病毒用药率及子代的随访服务一直较为薄弱,是工作的难点和瓶颈。2017年嘉兴市建立艾滋病母婴阻断及子代随访体系,本研究对体系建立后的效果进行评价。
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人们通常将艾滋病和不道德行为联系在一起,因而社会上广泛存在对艾滋病患者的歧视。HIV阳性的男男性行为者(men who have sex with men, MSM) 需要承受来自性取向和艾滋病的双重歧视和压力,极易产生各种负面心理表现,导致更高程度的抑郁[1]。抑郁的发生通常是内外因素综合作用的结果,与社会心理因素密切相关[2]。
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安全感是心理健康的最重要决定因素[1],是对可能出现对心理或身体的风险或危险的预感和在应对时的无力/有力感,表现为主要确定、可控制感[2]。男男性行为者(Men who have sex with men,MSM)是一个特殊群体,广泛分布于社会各个时期和各个阶层[3]。由于传统文化和社会环境等因素,MSM心理健康差,高危行为普遍存在[4,5],成为我国艾滋病病毒高流行群体[6,7]。
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抑郁是一类情感障碍,以情绪低落为主要特征,其严重程度和变化情况可通过抑郁症状来反映[1]。国内外研究显示,男男性行为者的抑郁症状检出率较高[2,3,4,5,6,7],抑郁症状与MSM的艾滋病高危行为有关[2,8]。目前MSM抑郁症状的影响机制尚未阐明,已有研究主要关注人口学特征、歧视等对MSM抑郁症状的影响[5,9],而有关儿童期虐待与MSM抑郁症状之间的关联研究很少。
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由于受到外界环境和亚文化的影响,男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的性伴往往较多,偶遇性较强,且安全套使用率低,已成为艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染的核心人群之一[1,2]。深圳市因其特殊地理位置和开放性环境,加之人口流动性大,该地区的MSM其HIV感染率呈现逐年上升趋势[3]。
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当前我国艾滋病疫情传播途径以性接触传播为主,男男性行为者作为HIV感染的高危人群,感染比例呈逐年上升趋势[1]。2011-2015年四川省MSMHIV-1新发感染率为5.16%(95%CI:4.65%~5.66%)[2]。为了解广元市男男同性传播艾滋病疫情发展趋势,制定适合当地特点的艾滋病综合干预措施,对当地1996-2018年艾滋病疫情资料进行流行病学分析,现将结果报告如下。
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目前对性生活满意度尚无统一的定义。有学者认为,性生活满意度是与性关系相关的情绪感受,涉及个体性需求的满足、自身或者伴侣的性期望实现,以及对性关系所作出的主观评价[1]。性生活满意度是性健康的重要内容,成为衡量个体生活质量和总体幸福感的重要指标之一[2]。随着对性健康内涵的认识深入,性良好的适应状态引起关注。生理需求为主导的男男性行为者(MSM)更可能发生高危行为[3]。
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艾滋病哨点监测是在固定地点、时间,对特定人群的艾滋病病毒感染、行为以及相关信息进行连续不断地收集,对研判疫情,评估效果及改进措施具有重要作用[1]。男男性行为者(men who have sex with men,MSM)不使用安全套肛交、多个性伴普遍,HIV感染率高[2,3,4,5,6],2017年四川省绵阳市该人群的感染率为6.8%[7],疫情依然严重。
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男男同性性行为人群(men who have sex with man,MSM)是艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)传播的重要人群之一[1,2]。截至2015年底,我国现存活的15岁及以上艾滋病病毒感染者或艾滋病患者(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)中,经男男同性性行为传播占20.1%;2015年新发现HIV/AIDS患者中,这一比例为28.4%[2]。
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男男性行为者(MSM)由于多性伴、无保护肛交、偶然性行为多等特征,使其成为艾滋病病毒(HIV)传播的重点人群,其HIV感染状况及其高危行为特征成为国内外学者关注的焦点[1,2]。长沙市MSM的HIV感染水平处于全国中等水平[3],近年来,虽然针对MSM采取了多种艾滋病防治措施,干预覆盖面也不断扩大.
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同性恋是一种亚文化存在,构成男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的主体。我国MSM艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)疫情相对严重[6,7],防治难度极大。由于社会环境等因素,在需求层次中MSM的安全需求位居第一位[8],其心理健康状况差,与高危行为和HIV感染相关[9,10]。
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男男性行为者艾滋病病毒的感染率高,2017年四川省绵阳市为6.8%,依然严重。流动MSM对HIV在不同地区间的传播和流行发挥了重要媒介作用,本地居住时间是MSM流动性的重要体现。有MSM研究发现,在本地居住时间<3个月的更可能发生无保护肛交(OR=8.353),在深圳市居住<3个月的感染HIV的风险是>3个月的2.9倍,在襄阳市居住<12个月者新发感染HIV的风险是>12个月的4.3倍。
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男男性接触者主要是指与男性发生性关系的男性,而不管他们自我认定为何种性向,即同性向、异性向或双性向[1]。在男男性接触者中,安全套的使用有效地预防及控制了艾滋病的发生,因此详细地掌握男男性接触者安全套使用情况有着重要的意义[2]。本次研究对深圳市龙岗区男男性接触者安全套的使用情况进行分析,报告如下。
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全国男男性行为者人群哨点监测显示MSM人群中HIV感染率逐年上升,且王丽艳等[2]分析全国艾滋病疫情发现经男男性行为传播艾滋病的比例已超过1/5。广州市还发现报告HIV感染的学生病例中,男男性行为传播占72.6%[3]。MSM人群的艾滋病疫情严峻,男男性行为加速传播艾滋病,国务院《关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》明确要扩大监测检测覆盖面,加大艾滋病筛查力度,最大限度发现HIV感染者[4]。
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武穴市自2001年报告首例艾滋病患者,近5年来,每年新报告30余例武穴市户籍艾滋病病毒感染者(HIV)/艾滋病患者(AIDS),HIV/AIDS呈逐年缓慢增长趋势。为了解武穴市艾滋病流行特征,现对武穴市2001-2018年HIV/AIDS流行病学资料进行分析。艾滋病疫情资料来源于艾滋病综合防治信息系统网络直报的武穴市户籍病病例。
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