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CVA属中医学“咳嗽”“哮病”范畴。外受风寒是CVA的诱因之一,初期往往因误诊或没有给予有效治疗,致使外寒未解,内已化热,出现外寒内热或寒热错杂之证。笔者临床以自拟麻射冬花汤加减治疗该病,收到了较好疗效。方中麻黄、射干为君药,款冬花、苏子、前胡、地龙为臣药,配以杏仁、枇杷叶、牛蒡子等为佐使,寒热并用,融散寒、清里、宣肺、平喘为一体。
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国家卫生健康委员会联合中医药管理局于2018年11月发布《关于加快药学服务高质量发展的意见》,文中指出,药学服务是医疗机构诊疗活动的重要内容,是促进合理用药、提高医疗质量、保证患者用药安全的重要环节,各级卫生健康行政部门和各类医疗机构必须高度重视药学服务,加快药学服务转型。
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感染后咳嗽为急性呼吸道感染后,感染急性期症状消失,而咳嗽仍然迁延不愈,持续3~8周。本病属中医“久咳”范畴,此类咳嗽的发生发展多因在感冒初期即静脉滴注抗生素或口服大量清热解毒药物,表邪未去,而引邪入里,余邪留恋;同时,由于感染后咳嗽的迁延,致使正气不足,无力祛邪,邪气留滞,致咳嗽迁延不愈。
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临床中发热现象较为常见,尤其对于呼吸内科患者来说,极大多数的患者疾病类型均与发热相关,甚至有的患者因持续发热而住院治疗,对患者的身体造成很大不适,但不仅仅是发热对患者造成很大痛苦,患者的心理上常因持续发热而出现焦虑、紧张等不良心理[1]。而呼吸内科医治人员在为患者治疗时,将大部分精力都放在了消除炎症和退热上,严重忽略了患者的心理状态。
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重症肺炎( severe pneumonia,SP) 是呼吸内科常 见危重症之一,具有起病急、发展速度和病情危急等 特点,病因复杂,早期症状多样且多伴合并症。 呼吸衰竭( respiratory failure,RF) 是 SP 发生发展过 程中较为严重的并发症,RF 的产生不仅会导致患者 出现肺水肿和呼吸困难等症状,还会出现休克或死 亡,严重威胁患者生命安全。
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呼吸内科为医院重要科室,该科室主要收治支气管、肺部等处出现病变的患者。近年来,该科室收治的患者数量持续增加,儿童免疫力较弱,存在极高的呼吸道疾病发生风险,特别是在季节交替期间,发病率较高。
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“以患者为中心”是由“生物-医学-心理”医学模式和护理理论发展而来的一种疗护模式。基于该理念的护理服务强调护理过程中应尊重患者个人偏好、需求以及价值观,确保临床护理服务是围绕患者而开展的[1]。重视患者本身在医疗服务工作里的中心地位其实也响应了中医药“以人为本”观点。多数临床研究证据表明,“以患者为中心”开展中医护理工作可以有效提高护理管理质量水平,提升临床治疗效果,促进患者康复并改善其满意度水平[2,3,4]。
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急性支气管炎是呼吸内科较常见的一种疾病,是指病原体、过敏、理化因素引起的支气管黏膜炎症,儿童是该疾病的高发人群,原因在于患儿自身咳嗽反射相对较弱,故残留在呼吸道内的痰液无法通过咳嗽排除,痰液长期存在会加重支气管严重反应,同时会加剧患儿发热、咳嗽、胸痛、气促等症状[1]。
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急性支气管炎是呼吸内科较常见的一种疾病,是指病原体、过敏、理化因素引起的支气管黏膜炎症,儿童是该疾病的高发人群,原因在于患儿自身咳嗽反射相对较弱,故残留在呼吸道内的痰液无法通过咳嗽排除,痰液长期存在会加重支气管严重反应,同时会加剧患儿发热、咳嗽、胸痛、气促等症状。
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盐酸氨溴索是一种常用的祛痰药,因其祛痰作用显著、安全性高,在呼吸内科等领域广泛应用。盐酸氨溴索自20世纪70年代在德国首次上市以来,已发展出口服片剂、散剂、注射剂等剂型。其中雾化吸入疗法因可直接作用于病变部位、起效快,同时可避免吞咽困难,并提高药物的依从性及疗效等。
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慢性咳嗽是指持续时间大于8周的咳嗽。全球成人咳嗽患病率为9.6%,慢性咳嗽患者占呼吸内科门诊的25.0%~35.0%。陈霞波教授是浙江省名老中医,从事中医临床工作30余载,尤其擅长内科疑难杂症的中医临床诊治,认为慢性咳嗽虽病因病机繁杂,然究其根本不离“虚实夹杂”,纵然性质多变,但从源头分析,选用经方小柴胡汤为主,疗效颇佳。
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呼吸道疾病的传播主要通过飞沫途径,若住院患者在防护措施不当的情况下吸入病房内悬浮的病原体,则极易引发感染。呼吸内科作为医院中备受关注的重点科室之一,主要负责收治患有各种肺部疾病的患者,主要包括肺部感染、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、呼吸衰竭以及哮喘等。
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在医学领域,呼吸系统疾病是常见且多发的疾病类型,尤其是呼吸内科中细菌感染,是引发疾病的主要原因之一[1]。因此,抗菌药物在呼吸内科疾病的治疗中扮演着至关重要的角色。然而,随着抗菌药物的广泛使用,不合理使用现象也日益凸显,给患者的健康和医疗质量带来严重影响[2]。
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在呼吸内科感染性疾病的治疗中,抗菌药物通过杀灭入侵的病原体,对疾病治疗具有重要价值[3]。然而,抗菌药物的耐药性不仅增加了治疗的复杂性,也提高了患者的病死率和医疗费用[4]。因此,合理选择和应用抗菌药物成为临床医师面临的重要课题。
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中医是具有中华文明特色的一门临床学科,有着与现代医学不同的理论体系,而且在治疗手段上也更为丰富[1]。中医护理作为中医的一门分支学科,既具有中医学独特的理论体系和干预手段,也符合现代护理学的服务模式,在临床应用以来获得了广大患者的认可,在各类疾病的治疗、康复上都有着良好的有效价值[2]。
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