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早产儿列表
早产儿视网膜病变是早产儿面临的常见并发症之一。随着新生儿重症监护室的日益壮大,早产儿抢救成功率不断提高,越来越多的早产儿经过积极治疗生存下来。但ROP的发生率也逐年增高,部分早产儿因此失明,给早产儿家庭造成沉重的经济及心理负担,而ROP也是目前导致儿童失明的主要原因。
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近年来,随着医院早产儿重症监护室的不断完善,早产儿的生命质量与生存率在不断提高。早产儿的身体素质较一般新生儿要更低并且各系统发育尚不完善,因此,对早产儿实施高效护理干预是十分重要的。本研究将综合护理干预联合自制简易定型枕应用于早产儿,获得了较满意的护理效果,现报道如下。
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早产儿各组织器官发育不成熟,免疫功能低下,易受各种致病菌侵袭,是新生儿重症监护室(NICU)主要收治对象。虽然NICU各项消毒灭菌标准较高,但患儿病情复杂,各种管道、侵入性操作较多,是医院感染的高发科室。据报道,NICU医院感染率为6%~40%,其中早产儿是高危对象。
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近年来,随着新生儿医学及围产医疗技术的发展,极低及超低出生体重早产儿逐年增多。早产儿的成功救治需要各种有创诊疗操作技术,尤其是危重早产儿的救治,需要持续动脉血压监测、经常监测动脉血气、紧急静脉输液、给予急救药物以及长时间静脉营养。脐动静脉置管技术的发展为极低及超低出生体重早产儿的成功救治提供了有效保障。
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早产儿主要是指胎龄少于37周的活产婴儿,该类婴儿常存在低出生体重等生理特点。为促进早产儿体格发育及保证营养供给,对早产儿实施喂养干预尤为关键。且较多研究证实,尽早建立完全经口喂养,对提高早产儿存活率以及改善预后具有十分重要的意义。较多研究显示,使用常规喂养法喂养早产儿存在一定问题。
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皮肤是人体的重要器官,有吸收、感觉、分泌、屏障保护、调节人体体温等功能。而早产儿皮肤发育不成熟,角质层薄,组织娇嫩,通透性强,如果在临床诊疗和护理操作中不慎损伤皮肤,会使感染风险增大,加重患儿病情。因而,本文主要探析细节管理对减少早产儿皮肤损伤的发生,报道如下。
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早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿,由于其生理和代谢功能很不成熟,故极易出现一些临床问题。呼吸衰竭则是早产儿常见的一种危重症,发病率与病死率均较高,对患儿生长发育及生命安全造成了极大威胁。临床多对呼吸衰竭患儿行机械通气治疗,且取得了较好的治疗效果。
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近年来,我国医疗条件不断发展进步,早产儿的死亡逐年下降。早产儿的长存成长不仅依赖于合理有效的营养支持,同时还与黏膜屏障功能动力的成熟完善以及肠胃功能的吸收消化息息相关。由于大多数早产儿胃肠功能过于低下,容易出现腹胀、呕吐以及胃潴留等方面的喂养不耐受情况,对其早期发育生长、体质量回升及存活率造成了严重影响。
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维生素D(VD)是具有多种生物学效应的类固醇激素前体,研究发现,维生素D在维持肌肉骨骼功能、调节激素分泌、免疫系统功能及调节细胞增殖和分化等方面发挥着重要作用。维生素D缺乏和呼吸系统疾病的关系也日益受到大家的关注,但大多数研究多集中于成人和儿童呼吸系统疾病,且有些报道的数据相互矛盾,特别是在病例控制、流行病学及前瞻性和介入研究方面。
早产儿出生胎龄小,机体各器官系统未完全成熟,容易发生各种并发症,虽然随着新生儿重症监护技术的发展,早产儿存活率已经明显提高,但仍无法完全预防并发症的发生。早产儿喂养困难是常见的并发症之一,主要由于早产儿自身的大脑发育、口腔肌肉发育及吞咽功能不完善等导致,喂养困难会影响早产儿的均衡营养供给,增加其他并发症的发生风险。
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近年来,随着二胎政策开放与大力推广,临床分娩人数逐年上升,与此同时,早产儿的发生逐年增加,据统计,我国早产儿率约占所有新生儿的8.4%,也是围产儿死亡的重要原因之一。由于早产儿的特殊性,不得不进入重症监护室进行观察治疗,因新生儿监护病房的早产儿存在发育不完全,病死率较高等问题,因此,对护理要求较高。
败血症是新生儿常见的感染性疾病,尤其是早产儿的免疫功能较正常新生儿更弱,一旦有真菌或细菌侵入血循环中并繁殖,将会迅速引发全身广泛炎性反应,不仅对其生长发育产生严重影响,甚至还会导致死亡。目前临床针对败血症早产儿多在转入新生儿重症监护病房(NICU)后予以常规抗感染治疗,但由于不同患儿的致病菌具有特异性,因而对于部分患儿的治疗效果欠佳。
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机械通气往往是借助呼吸机所建立的气道口与肺泡间压力差,而给临床上存在呼吸功能不全的病人予以呼吸支持的一种有效通气方式。研究显示,虽然机械通气对于呼吸功能存在异常或手术时用于维持呼吸等方面均表现出一定的临床效果,但是由于其属于侵入性操作,从而极易导致呼吸机相关性肺部感染的发生和发展,进而使病人的身体恢复受到严重影响。
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维生素A(VA)能够维持上皮组织结构和功能完整性,目前已有研究表明VA与新生儿肺表面活性物质及Ⅱ型肺泡上皮细胞的生成有关,也与肺的发育有关[3,4],VA缺乏(VAD)导致肺发育不良,伴随着对氧的依赖延长[5]。而早产儿的VA水平呈供需不平衡状态,更容易出现VAD。
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支气管肺发育不良(BPD)是一种因新生儿期肺损伤引起的慢性肺部疾病,指任何氧依赖[吸入氧浓度(FiO2)>21%]超过28d的新生儿,常见于具有长期机械通气和氧疗史的极低出生体重儿,BPD除损害早产儿的肺功能外,其远期预后包括反复呼吸道感染、哮喘、神经系统发育障碍、增加儿童早期病死率等[2],均给家庭及社会带来沉重负担。
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