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早产儿列表
新生儿临床抢救技术的发展及机械辅助通气的广泛应用,使早产儿存活率获得显著提升,但相关并发症发生率也随之升高,特别是支气管、肺泡发育不良会增加极低体质量早产儿的致死率和致残率。早产儿通常需进行机械通气治疗,但因呼吸系统发育不全,呼吸肌力不足,在撤机后往往因呼吸暂停而再次进行机械通气。
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早产儿呼吸窘迫综合征是由于肺泡表面活性物质缺乏或失活引起的肺泡进行性萎陷,是早产儿最常见的呼吸障碍性疾病之一。RDS早产儿出生后4~12h内即出现进行性呼吸困难、呻吟、发绀、吸气三凹征,严重者发生呼吸衰竭甚至死亡。临床研究表明,多种细胞因子均参与了肺泡局部上皮组织的氧化应激代偿障碍、炎症损伤等,推进RDS的发生发展。
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早产儿呼吸暂停是由于中枢神经系统及呼吸器官发育越不成熟所致,AOP发作时可引起低氧血症、心动过缓、呼吸衰竭、脑室内出血,严重时可导致缺氧性脑损伤,增加了神经系统发育异常的风险性,导致一系列后遗症。有研究表明,早期应用咖啡因可显著改善早产儿由呼吸暂停引发各种并发症的发生率,显著改善早产儿预后。
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早产儿高胆红素血症指婴儿出生时胎龄<37足周,因婴儿体内有胆红素聚集,造成巩膜、皮肤或其他器官出现黄染的情况。是新生儿的常见病,可由多种原因造成,且发病率较高。因为早产儿器官与系统还未发育完全,尤其是血脑屏障与肝酶系统,容易合并早产儿胆红素脑病,对早产儿的神经系统造成不可逆的伤害,甚至对早产儿的生命造成威胁。
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疾病诊断相关组是20世纪70年代美国学者研发的在充分考虑疾病严重程度和医疗消耗的基础上,用于短期住院的医疗服务绩效评价和医疗保险付费的工具。重庆市在2016年开始DRG的基础调研和医院试点的应用推广工作,同年启动病案首页标准化工作。2018年9月利用《CN-DRGs(2014版)》和《重庆适配分组规则2016版》开展分组规则论证工作。
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经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)因置管方法简单、安全性高、留置时间长,目前在新生儿科、血液科中应用越来越广泛,对于新生儿重症监护室的早产儿而言,由于其病情危重、免疫力低下,通常需要长期留置PICC导管进行药物和全肠外营养液等输注以达到治疗的目的。导管相关血流感染是长期PICC置管严重的并发症之一,可导致患儿死亡风险增加、住院时间延长和医疗费用增加,给患儿家长带来沉重的心理和经济负担。
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为改善早产儿的预后以及出院后生活质量,加拿大专家提出了家庭参与式护理(FIC),即在患儿情况稳定后,经过初步培训的患儿父母进入新生儿重症监护室(NICU),承担患儿包括袋鼠护理、喂奶、洗澡等在内的全部非医疗性护理。该模式改变了以往NICU全封闭式管理模式,父母承担主要照护角色,而护士则更多地承担教育者角色。
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袋鼠式护理(KMC),又称皮肤接触护理,早产儿有着与人接触的本能需求,因此,通过袋鼠式护理,使早产儿早期与母亲直接且持续进行肌肤接触,能构建早产儿的母爱照护氛围,刺激其体内神经-内分泌系统,使得激素合成增多,对早产儿的体温、呼吸、睡眠等生命体征均有一定稳定作用,促进生理和神经功能的发育。但目前有关袋鼠式护理对早产儿疼痛及神经行为的影响研究较少。
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早产儿是指出生时胎龄<37周(≤259d)的新生儿。近年来由于受生活环境、生活方式、食物添加剂、工作压力、产妇高龄等因素的影响,我国早产儿的发生率逐年上升,由原来的5.0%上升至8.1%,死亡率为12.7%~20.8%,胎龄越小,体重越轻,死亡率越高。胎龄34~36+6周的早产儿是晚期早产儿,又称近足月儿,胎儿发育接近成熟,常因吸吮吞咽能力差和胃肠道功能不成熟,需肠外营养支持。
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相关证据表明孕妇在孕期易出现维生素A缺乏,孕晚期尤为明显,进而引起新生儿期缺乏,而早产儿由于初生时体内储存量维生素A很少,各器官功能的不成熟,生后营养来源较为单一,极易发生维生素A缺乏,出生时低的维生素A水平甚至可持续至婴幼儿期,影响生长发育甚至导致多种相关疾病发生。近年来关于维生素A缺乏对新生儿的相关疾病的影响越来越受到国内外的关注。
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早产儿具有较高细菌感染风险,为引起早产儿死亡的重要因素。早产儿败血症感染指多种致病菌入侵早产儿血循环,生长、繁殖,并产生毒素,进而引起全身性感染。早期诊治为改善早产儿败血症感染患儿预后的重要前提、基础。细菌培养、鉴定为经典诊断检测方法,但耗时较长,使其临床应用受到限制。近年来,生物标记物检测在新生儿败血症感染诊断中科应用日益广泛,利于快速早期诊断。
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早产儿是指胎龄不足37周即出生的活产胎儿,尤其是胎龄小于34周的早期早产儿,又被称为未成熟儿。早产儿由于器官发育不完全、免疫功能较差,出生后极易发生感染、免疫力低下、器官功能不全等,甚至有部分早产儿会发生败血症,严重威胁其生命健康。近些年,随着妊娠高血压及各类慢性疾病如心脏病、肾炎等发生率的不断提升,早产儿的出生率也逐渐升高。
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乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)的主要传播途径之一是母婴传播,对HBV感染母亲分娩的新生儿实施正确、有效的母婴阻断是预防和控制乙肝的重要措施。我国每年出生早产儿超过全球早产儿总数的10 %,出生后乙肝疫苗(hepatitis b vaccine,HBvac)的免疫接种结局有待进一步研究。本文就早产儿HBV母婴阻断相关研究进展综述如下。
随着新生儿重症监护技术的不断提高,近年来早产儿的存活率有了明显提高。但早产儿机体相关器官功能均尚未完全发育成熟,因此出生后往往会存在吞咽、吸吮能力差、消化功能弱等问题。患儿喂养期间易发生相关不耐受,大大增加感染、吸入窒息等发生风险,导致患儿免疫能力降低,正常生长发育受到影响。本研究主要探讨早期微量喂养联合口服益生菌方案用于早产儿的效果及价值,现做如下报告。
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产后抑郁症主要指产妇分娩后发生的一种抑郁症状,PPD是作为当前产妇临床常见一类异常心理行为。产后抑郁症不仅对产妇的自身及家庭造成严重不良影响,且对于婴儿的成长均易造成不利影响。当前报道指出产后忧郁的患病率较高,且对于被新生儿重症监护病房(NICU)收治的早产儿母亲而言更易发生产后抑郁症。
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影响因子:1.330
影响因子:1.370
影响因子:2.646
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400-069-1609
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