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多囊卵巢综合征列表
多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)属于妇科常见病和疑难病,有多种亚型,其中比较严重的亚型是多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(polycystic ovarian syndrome with insulin resistance,PCOS-IR),在PCOS患者中,合并胰岛素抵抗者高达50%~80%[1]。
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多囊卵巢综合征是一种以雄激素水平异常升高、胰岛素抵抗、卵巢多囊性改变为主要病理特征的内分泌功能障碍性疾病[1]。该病主要发生在育龄期妇女,临床表现为多毛、痤疮、胰岛素抵抗、月经功能紊乱、排卵障碍甚至不排卵,是不孕不育症的常见病因[2⁃3]。
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多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的妇科内分泌疾病,病因复杂多样,临床症状有月经失调、高雄激素血症(多毛、脱发或痤疮)和胰岛素抵抗表现(肥胖、糖脂代谢异常),部分患者继发不孕。PCOS多发于育龄期女性,有报道指出,PCOS在育龄女性群体的患病率高达5%~10%[1]。
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多囊卵巢综合征(polycysticovariansyndrome,PCOS)是一种生育年龄女性常见的复杂内分泌及代谢疾病[1]。该类患者常伴随血液高凝现象及机体免疫异常,这也是导致不孕及流产的重要原因[2-4]。流行病学统计显示,因纤溶系统等方面异常导致流产等不良妊娠结局的患者占不明原因复发性流产患者的78%[5]。
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药学服务是为满足医、护、患获得安全、有效、经济的合理用药支持,保障医疗质量和医疗安全,满足患者的健康需求,使患者获得预期的用药效果而为医、护、患提供的负责任的药物治疗服务。目前,国内的医疗机构依据各自专科发展的特点和需求,陆续开设了独立的药学门诊或内分泌科、心内科医药联合门诊等,尚未见报道生殖医药联合门诊。
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多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是目前临床上难以完全治愈的一种内分泌紊乱性妇科疾病,其临床表现除了月经不规律、痤疮、多毛、肥胖、高雄激素血症等症状外,还可出现自卑、焦虑等心理障碍[1]。由于本病病因不明确,发病机制亦尚不明确,主要与遗传、代谢综合征、环境、肥胖等因素有关[2],临床治疗也较为棘手,是目前临床研究的热点之一。
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多囊卵巢综合征发生率较高,是育龄期女性、青春期女性常见疾病,主要病理表现为无排卵现象,主要疾病表现为高雄激素血症、伴有胰岛素抵抗、排卵障碍。相关数据研究显示,我国多囊卵巢综合征发病率高达5.6%,对患者身心健康产生消极影响,早期确诊与治疗利于疾病转归。炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)对多囊卵巢综合征治疗有积极意义,但整体疗效不佳。
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自本世纪起,全球生育率急剧降低,而不孕症的高发生率是造成该现象的重要原因[4⁃5]。研究发现,ABO血型不合与不孕症显著相关,是不孕症的病因之一[6⁃7],不孕症诊断指南表明,多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)是女性不孕症的重要病因[8]。然而ABO血型与PCOS不孕症是否相关尚不清楚。
多囊卵巢综合征是临床常见的内分泌功能紊乱性疾病,至今病因尚未阐明,一般认为与遗传因素、环境因素、激素水平异常相关[1],典型特征包括月经失调、不孕、黑棘皮症以及卵巢体积增大等,若不及时治疗会给患者带来多种危害,临床一般采用药物治疗,以缓解患者临床症状[2]。
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目前PCOS的治疗缺乏有效治疗措施,因而临床以对症治疗为主,方案多使用改善代谢紊乱的药物。炔雌醇环丙孕酮片为常见的紧急避孕药,该药物以炔雌醇、醋酸环丙孕酮为主要成分,有学者发现该药物可抑制雄激素水平,并抑制黄体生成素(LH)合成,因而目前被应用于PCOS控制内分泌紊乱的治疗[2]。
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研究[1-3]表明,我国PCOS发病率5%~10%,由PCOS所致的不孕发生率达50%~80%。PCOS导致女性不孕的主要原因为不排卵、稀发排卵,临床通过促排卵治疗可有效诱导患者自身排卵达到治疗不孕的目的[4]。有研究[5]认为,来曲唑作为一线促排卵药可用于无排卵或稀发排卵的PCOS患者。
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多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome,PCOS)属于女性内分泌疾病中较为常见的一种,其与患者自身雄性激素分泌过盛存在直接关系,同时患者可能因为精神压力、生活环境以及饮食习惯而造成内分泌代谢紊乱,从而诱发多囊卵巢综合征,主要临床症状为月经不调、多毛以及痤疮等,病情严重甚至可导致女性不孕,因此广泛受到临床领域关注[1]。
二甲双胍是一种胰岛素增敏剂,可改善糖代谢与高雄激素血症,临床也用于治疗PCOS不孕症,效果已被多项研究证实[3-4];但长期使用西药治疗不良反应多,且疗效仍存在提升空间,因此有必要探究更为安全有效的治疗方案。祖国传统医学强调治疗从整体出发,辨证论治,中西医结合可优势互补,提高整体疗效。
研究数据表明,PCOS在全世界范围内的发病率为5.5%~16.0%[2],近20年,我国PCOS发病率总体呈上升趋势,而年轻女性发病率上升趋势更为明显[3]。目前,现代医学对PCOS的治疗主要以激素药为主,口服避孕药及雌孕激素周期序贯治疗调整月经周期[4],但长期服用会增加心血管事件风险[5],且停药后病情易反复。
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体质是指在先天禀赋和后天获得基础上所形成的表现于生理结构、功能状态、心理素质等各方面,综合且相对稳定的固有特质[2]。在大健康的环境背景下,中医体质辨识的应用和“体病相关”理论对疾病的防治贡献显著,个性化的治疗和预防措施,提高了疾病治疗的针对性和有效性。
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