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护理质量列表
近几年,伴随国家社会逐步发展,人民群众生活水平逐步提高,人民群众生活水平习惯、生活作息也逐步发生变化,冠心病临床发病率逐年提高,冠心病血液当中的脂类物质大量堆积引发血流受阻、心脏缺血,该病主要临床表现为心率加快,心律失常及心肌梗死等。患者在罹患该病后,对日常生活及生命安全带来严重威胁。
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手术室是医院内重要的医疗技术部门,其护理管理质量与患者生命健康安全密切相关,并影响手术的风险性、手术应激反应以及患者术后康复情况。但手术室护理管理的工作量大、流动性大、护理人员职业暴露风险性高、手术室精细设备及其更新等问题均对手术室护理管理质量形成制约,增加护理风险性及安全隐患。
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患者手术成功与否取决于手术室护理质量高低,因此医学界需要重视手术室护理工作的开展。过去,泌尿外科手术室护理多以常规化护理为主,但经过长时间实践后发现该模式不论是在手术流程还是管理方面都存在局限性,不利于手术室护理质量的提升。无缝隙干预模式是近几年新兴起的一种较为全面、系统、科学化护理模式。
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感染性休克又称“脓毒性休克”,是指人体对感染的反应失调,而导致危及生命的器官功能障碍。临床表现多为烦躁不安、嗜睡、呼吸困难、血压下降、皮下瘀斑、少尿或无尿等。该病症可能引发患者急性发作全身性疾病,且病情发展十分迅速,严重时会引发患者神志不清、血压下降及皮肤湿冷等症状,甚至会导致患者器官功能衰竭。
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介入导管室是医院对需要开展介入治疗的患者实施救治的主要场所,其应用科室比较广泛,包括心血管内科、神经内科、肿瘤科、呼吸科以及妇科等科室。介入导管治疗是在20世纪60年代被最先应用到临床治疗中的一种治疗方案,是微创治疗的一种,临床治疗优势比较突出。
微创手术的普及与发展为许多手术干预提供了优于传统技术的巨大优势。腔镜手术是微创手术中出现时间最早、发展最为成熟的技术之一,随着现代外科手术不断向智能化和微创化发展,未来将有越来越多的新技术应用于腔镜手术中,这也对外科医生的手术技能、手术团队的配合质量以及手术室护士的专业能力素质提出了更高要求。
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医院感染(hospital infection)是一种与医院内的传染源或其毒素相关的致病反应(至少在入院后48~72 h内或在出院后3~10 d出现的感染,因此病人入院时未出现感染症状)。据世界卫生组织调查显示,全世界每年有数亿人受到医院感染的影响,不同国家因为医疗水平的高低使得医院感染发生率各有不同。
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维持性血液透析可显著改善患者的临床症状,在一定程度上控制病情发展。良好的血管通路是保证患者持续、高效完成血液透析治疗的重要保障,与治疗效果、患者存活时间具有重要联系,但维持性血液透析治疗时间较长,治疗期间若护理不当,极易导致患者血管通路发生感染、堵塞等并发症,影响治疗效果,预后不佳。因此,及时制定有效的护理方案维护血管通路具有重要意义。
临床试验病房因接收的受试者存在试验项目复杂、检查繁多且试验要求各不相同等特点,对于交接班的严谨缜密,规范详实有着较高的要求,是保证受试者安全的重要环节。但传统护理交接班管理模式缺乏规范流程、培训力度不足且重点不突出,常导致临床研究护士忽视交接班的重要性,对受试者试验情况与疾病情况了解不充分,增加了护理风险,影响临床研究质量。
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在国外,SBAR沟通模式已作为提高受试者安全管理的一种有效措施广泛运用于临床。根据国际医疗卫生机构认证联合委员会(the Joint Commission on Accredition of Healthcare Organizations,JCAHO)的研究,执行标准化的交接沟通,可以有效提高交接质量,减少或消除交接过程中的安全隐患的发生。
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连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)具有缓慢清除水分、溶质、炎症介质等物质的作用,并能在保持血流动力学稳定性的同时实现酸碱、电解质和液体稳态。随着CRRT应用的不断发展,有超过10%的危重症病人需要接受肾脏替代治疗,但仍然有50%~60%的CRRT病人死亡。
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护士核心能力是护士工作态度、护理技能和相关知识的综合反映。手术室护士要在复杂的环境中为患者提供服务,其核心能力直接影响手术结局及护理质量。目前,我国已经从工作满意度、培训模式等多角度对改善手术室护士的核心能力进行了探索,但仍存在提升空间。跨专业合作学习是指在临床实践过程中,不同专业背景的医疗工作者进行共同合作学习,以解决复杂的临床问题的过程。
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胸腔闭式引流是成人胸部手术后常见的治疗手段,是引流胸腔内多余气体或液体从而促进肺复张的重要方法,同时也是医护人员观察病人胸腔内病情变化的重要途径。留置胸腔闭式引流管可能会引起疼痛,影响病人功能锻炼,严重者会引发肺部感染、肺水肿、气胸等并发症,不利于术后康复。
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肺癌是临床常见的肺部恶性肿瘤,2018年全球统计数据显示,男性肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤的第1位;女性肺癌发病率居恶性肿瘤第3位,死亡率仅次于乳腺癌,居第2位。外科手术切除是Ⅰ期及Ⅱ期肺癌主要且有效的治疗方式。3D胸腔镜肺段切除术因微创、术中出血少、术后疼痛轻、并发症少且对机体生理功能影响较小等优势已成为Ⅰ期及Ⅱ期肺癌的首选手术方式。
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手术治疗是临床治疗神经外科患者过程中通常采用的方法,但是由于手术具有较大的创伤,因此术后具有较高的护理安全风险及不良事件发生概率,在没有恰当处理的情况下会对患者的治疗安全性造成直接的不良影响,引发严重不良事件,促进患者经济损失的增加,严重情况下还会对患者的生命安全造成威胁。
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