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单纯性肾囊肿是一种临床常见、多发的良性肾实质囊性病变,危害较小。对于体积较小或无症状的肾囊肿,随访观察即可,无需治疗,但囊肿直径>4 cm、明显腰痛者可考虑微创治疗 。超声引导下囊肿穿刺抽液硬化治疗即穿刺抽液术联合硬化剂灌洗硬化治疗,具有简单易行、微创的优势,已在肾囊肿治疗中广泛应用 。
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甲状腺癌(Thyroid Cancer, TC)作为常见的内分泌系统肿瘤,发病人数自 2000 年以来急剧增加,手术切除是目前治疗 TC 的首选方式 。但由于机体颈部结构复杂,甲状腺切除术中周围血管、神经易受到损伤,术后存在一定的并发症风险 ,加之许多患者对甲状腺疾病治疗及相关知识缺乏了解,自我管理能力较差,术后面临伤口疼痛、心情沮丧等影响术后恢复进程。
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颈型颈椎病(Neck-typeCervicalSpondylosis,NTCS)是颈椎病的首发表现,也是最为常见的类型,其临床表现以颈、肩、背部区域的慢性疼痛为主。流行病学研究显示,NTCS约占颈椎病总患病率的40%,我国NTCS的发病率已高达17.3%,并且呈现出年轻化的趋势,这意味着越来越多的年轻群体开始面临这一疾病的威胁。
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肩胛骨骨折占全身骨折的0.5%~1.0%,占肩部骨折的3%~5%;肩胛骨骨折以体部及颈部为主,占62%~98%。大多数肩胛骨骨折采取保守治疗可获得良好预后,但常遗留功能障碍和疼痛,故目前多采用手术治疗。传统Judet入路具有暴露清楚、方便探查神经的优点,但易引起血肿、感染和功能障碍。
脊柱侧弯(idiopathicscoliosis,IS)是指脊柱在冠状面上一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲,多半还伴有脊柱的旋转和矢状面上后凸或前凸增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。在全部脊柱侧弯中,青少年特发性脊柱侧弯(adolescentidiopathicscolio‐sis,AIS)最为常见,约占80%。
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混合痔是直肠末端黏膜和肛管皮肤下的静脉丛扩大和曲张形成的柔软静脉团,20岁以上的成年人群高发,治疗通常遵循“先保守、后手术”和“微创”原则。即便是微创手术,也难免会出现多种术后并发症,如创面水肿、肛门疼痛及愈合时间延长等。近年来,快速康复和无痛治疗理念不断推广,显著提高了患者对混合痔手术的接受度,减少了对手术的恐惧。
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国际疼痛研究协会将疼痛定义为“与实际或潜在的组织损伤有关的或类似的不愉快的感觉和情感体验”。对疼痛的感知可以保护机体免受伤害,但是疼痛的持续存在会使其转为慢性疼痛,对个体的生理健康和日常生活产生很大的影响。目前,针对慢性疼痛的治疗方法,药物治疗伴随耐药性与成瘾性问题。
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急性痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱、高嘌呤饮食等原因,使患者血清尿酸水平持续性升高,超过饱和溶解度造成尿酸钠结晶在关节局部沉积引起的,可引发局部炎症和组织损伤,导致肾炎、糖尿病、动脉粥样硬化等一系列并发症。但长期使用这些药物会产生严重副作用,尤其是肾病和糖尿病等患者[6-7]。
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阑尾炎为常见急腹症,指的是在多种因素下造成的阑尾堵塞或是继发细菌感染而引发的炎症,发病后多存在腹痛、发热、恶心等症状。小儿阑尾炎具有阑尾位置多变,较成人阑尾炎,其诊断难度大大增加。快速康复外科是指利用多学科协作优势,将围术期应激效应减轻,从而缩短患儿住院时间。
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人工流产术已成为妇女避孕失败的主要补救措施,是一种有创手术,尤其在妊娠40~55d之间进行的人工流产术被认为是手术的最佳时间窗口。然而,术后可能出现阴道流血量增多、腹痛、宫腔粘连、子宫复旧不良、盆腔炎性疾病、月经失调等并发症,严重影响患者的生殖健康。
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常规手术护理配合用于腹腔镜胃肠手术可缓解患者病情,但仍有不良事件发生。手术室优化护理以改善患者就医体验为导向,通过加强和改善医院临床护理质量,给予患者专业化、规范化的护理服务,可有效控制手术并发症,加速患者康复[2]。
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椎体血管瘤是一种良性、畸形的血管肿瘤,由新形成的血管组成,具有正常的毛细血管、静脉或静脉-毛细血管结构,没有动静脉分流,主要累及椎体,并可延伸到硬膜外间隙。椎体血管瘤有海绵状血管瘤和毛细血管瘤2种显微镜下类型,海绵状血管瘤是由大的扩张血管紧密聚集在一起组成的,因此不被正常的骨组织分开。
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非自杀性自伤(non-suicidalself-injury,NSSI)是指不以自杀为目的且有意识地对自己的身体进行伤害的行为,其常见的表现形式有割伤、捶打、摩擦等[1,2]。流行病学调查发现世界各地的NSSI的发病率高,Richard[3]的一项基于英国7192名成年人的自伤调查中发现该地区终身患病率为4.86%,而对青少年时期的NSSI流行病调查发现其患病率为22.1%[4]。
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半月板损伤是膝关节疾病中的常见病,我国发生率约为0.7%。半月板一旦损伤或者病变,会加重膝关节负荷,从而加速软骨及软骨下骨的损伤和磨损,最终导致膝关节骨性关节炎。膝关节镜手术广泛应用于膝关节疾病的诊断和治疗,术后不可避免的关节肿胀、疼痛常影响患者的功能锻炼及康复。
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复发性流产(RSA)作为一种严重影响女性身心健康和生育能力的疾病,往往给患者及其家庭带来了沉重的打击。有研究显示,妊娠女性中RSA发生率约占2%~5%。随着医学技术的不断发展,手术治疗在复发性流产的综合治疗中发挥着重要作用。然而,术后患者往往面临着一系列的生理和心理问题,其中睡眠质量下降、疼痛以及压力过大等情况尤为突出。
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