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随着医疗技术的发展及人们健康意识的提高,越来越多的肿瘤在早期被发现,手术切除治疗的机会也大大增加。术后胃瘫综合征(postsurgicalgastroparesissyndrome,PGS)又称术后胃排空障碍,指在排除非机械性梗阻的情况下,出现胃内固体食物排空明显延迟的疾病,多见于腹部手术,特别是消化系统肿瘤术后[2]。
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近年来,随着中医药治疗恶性肿瘤的研究越来越多,中医药协同治疗恶性肿瘤的疗效及优势也日渐突出,尤其是在预防肿瘤术后复发、转移,癌性疼痛的治疗和肿瘤放、化疗等治疗中中药增敏解毒方面,中医药都发挥着巨大的作用,为恶性肿瘤的治疗提供更广阔的空间。
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胃癌前病变( PLGC) 是指以胃黏膜萎缩为基础的肠化生和( 或) 异型增生。胃癌是癌症死亡的第三大原因,其形成经历了慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生→不典型增生→胃癌的过程。伴有肠化生和/或不典型增生的萎缩性胃炎通常被称为 PLGC。因此,有效防治 PLGC 对降低胃癌发病率和死亡率具有重要意义。
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在我国,肺癌患者数占全部恶性肿瘤患者数的20.4%,大多数为非小细胞肺癌[1],由于本病缺乏早期症状,临床确诊时已为晚期,手术辅助化疗是常见治疗手段,但前者对机体损伤较大;后者存在明显毒副作用,影响生存质量,患者采用以铂类为主的一线化疗方案后,5年生存率仅为20%~30%[2]。
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据2022年国家癌症中心发布的最新全国癌症统计数据表明,乳腺癌已成为中国女性发病率最高的癌症,骨转移作为乳腺癌晚期最典型症状之一,晚期乳腺癌患者骨转移概率达70%[2],临床主要表现为剧烈骨痛、静息痛、高钙血症和病理性骨折等,其中间歇性骨转移疼痛往往是最早出现的症状,过半数骨转移患者会出现骨痛,夜间加重,疼痛严重者出现强迫体位甚至截瘫。
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淋巴瘤是一组来源于淋巴结和/或淋巴结外淋巴组织免疫细胞的恶性肿瘤的总称,多见于中老年女性[1]。非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkinlymphoma,NHL)具有很强的异质性,新发病例占比较高[2-5]。该病主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大,可累及腹腔及腹膜在内的全身各组织器官,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状[6]。
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最为常见,以咳嗽、体重减轻、气喘等为主要表现,随疾病进展,这些症状会显著加重,严重影响生存状况。现代医学在 NSCLC 治疗方面已取得显著进展,但中晚期患者预后仍然较差,且传统治疗方法如化疗和放疗常伴随多种副作用。近年来,中医药在癌症辅助治疗中,尤其是在缓解症状方面优势显著。
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宫颈癌是全球最常见的妇科恶性肿瘤之一,其发病率位居全球第四位[1]。持续感染高危型人乳头瘤病毒(highriskhumanpapillomavirus,HR-HPV)是宫颈癌发病的主要因素[2],其可通过性生活直接传播,亦可通过接触污染的物品间接传播。研究发现,将近80%的有性生活的女性感染过HPV[3]。
根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)的报告,乳腺癌已取代肺癌成为全球发病率最高的癌症,且呈现年轻化趋势。近年来,随着乳腺体检与筛查的普及,早期乳腺癌的发现比例显著提高。同时,相关医学研究对乳腺癌的病理机制和生物学特性有了更深入的理解,并推动了新药研发的快速发展。
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癌因性疲乏贯穿恶性肿瘤整个病期,给患者造成很大的负面影响,如认为病情无缓解或进展、丧失治疗信心、生活质量差等,因此对癌因性疲乏的有效治疗是癌症治疗的重要组成部分,有利于后续治疗的开展以及癌症患者的身心康复,从而提高患者的生活质量。
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恶性胸腔积液(malignantpluraleffusion,MPE)是晚期肿瘤常见的并发症之一,在胸水中找到恶性细胞或胸膜组织活检观察到恶性病理改变即可明确诊断[1]。当患者反复出现MPE常预示疾病已到后期,此时不仅因大量的胸腔积液而出现呼吸困难、胸痛胸闷、咳嗽、乏力等症状,也因反复抽液等导致生活质量显著下降,甚者可能危及生命。
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癌症是全球范围内的重大公共卫生问题,也是导致人类死亡的主要原因之一。据统计,2023年,美国新增1958310例癌症病例和609820例癌症死亡病例,即相当于美国每天确诊癌症患者5365例和死亡病例1670例[1]。我国2022年分别有大约4820000新生癌症病例和3210000癌症死亡病例[2]。
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乳腺癌手术前的全身化疗即为新辅助化疗,通过新辅助化疗可以使达到临床缓解甚至病理缓解的病人获得更高的生存率,但化疗在对癌细胞杀伤的同时,免疫细胞如T细胞、NK细胞也会受到损伤,甚至其不良反应加剧免疫功能的损害,患者的生活质量也受到严重影响[3-4]。
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在全球癌症的发病和死亡风险排名中,肺癌始终位居前列,其中占比最高的非小细胞肺癌(non⁃smallcelllungcancer,NSCLC),发病与死亡情况尤为严重,对人类生命健康构成了巨大威胁。随着相关科学研究的持续推进,NSCLC治疗方案日益多样,但如何在提升疗效的同时减轻患者副作用,保障其生活质量,依然是当下亟待攻克的关键课题。
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据2020年流行病学统计,乳腺癌的发病率高居恶性肿瘤首位,成为全球发病率最高的癌种;而中国女性在全球女性乳腺癌中的占比呈逐年增加趋势。乳腺癌的预后与发现的早晚、治疗方法及不同病理分子分型都密切相关,晚期乳腺癌的临床治愈率、总生存期都大大下降,治疗以提高生存质量及延长生存期为主要目标。
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