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剖宫产列表
医学技术随时代不断发展,剖宫产的普及率亦随之越来越高,有效解决了部分难产问题,降低了不良妊娠结局的出现概率,剖宫产术可算是生育史中里程碑式的手术。 但产妇行剖宫产后其部分生理结构变化、内分泌功能亦发生改变,产妇防御功能大幅下降,此时期易出现产褥期感染。
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剖宫产作为常见的产科手术,在解决难产、保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而,剖宫产术后产生的切口疼痛是一个相对常见的并发症,不仅会对产妇身心健康造成严重的负面影响,而且还会增加家庭成员的心理负担,进而可能导致家庭矛盾和紧张局势。
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剖宫产作为常见的产科手术,在解决难产、保障母婴安全方面发挥着重要作用。然而,剖宫产术后产生的切口疼痛是一个相对常见的并发症,不仅会对产妇身心健康造成严重的负面影响,而且还会增加家庭成员的心理负担,进而可能导致家庭矛盾和紧张局势。此外,剖宫产术后产生的切口疼痛还可能导致医患纠纷的发生,加重医护人员的工作压力。
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剖宫产术是产科领域中重要的手术。剖宫产术后易发生脂肪液化、妊娠高血压综合征、严重水肿等并发症,且在有两次以上剖宫产史的产妇中发生率较高[1]。改良式皮下负压引流的优势包括减少感染风险、改善血液循环及伤口氧合,从而加快愈合过程,此外,还能减少局部水肿,改善血液循环,从而降低脂肪液化的风险[2]。
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雷火灸在我国应用广泛,可激活人体穴位内生物分子的氢键,产生受激相干谐振吸收效应,并通过神经体液系统调节人体细胞所需的能量,达到温通经络、祛风散寒、活血化瘀、散瘿散瘤、扶正祛邪等功效[1],将其应用在剖宫产术后腹部切口愈合不良的治疗中,获得了良好的临床效果。
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剖宫产产妇因情绪紧张、麻醉等因素,可导致机体应激反应,从而引发术中寒战[1-2],而术中寒战会增加耗氧量,加重循环负荷,威胁母婴安全[3-4]。因此,积极探索剖宫产产妇术中发生寒战的影响因素,对指导临床采取预防措施具有积极意义[5-6]。本文分析剖宫产产妇术中发生寒战的影响因素。
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剖宫产在解决难产问题的同时,也对产妇健康产生了一些负面影响,成为公众关注的问题[2]。在这些影响中,功能性胃肠功能紊乱尤为常见。术后胃肠功能紊乱不仅给产妇带来身体上的不适,如腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,还会影响产妇的整体康复进程[3,4]。同时,也会对产妇的营养摄入和乳汁分泌产生不利影响,影响新生儿的喂养[5]。
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高龄经产妇是指预产期时年龄满35周岁或35周岁以上,且分娩次数已超过1次的产妇。与育龄期产妇相比,高龄经产妇发生胎儿宫内窘迫、骨盆狭窄、产程迟滞等风险事件几率较高[1,2]。因此,多数高龄经产妇难以实现自然分娩,ZXJia[3]等研究指出。剖宫产术为剖腹切开子宫分娩的手术,能有效解决异常妊娠、确保安全,是高龄经产妇主要分娩途径。
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瘢痕子宫患者再次剖宫产术后,其伤口疼痛、泌乳分泌、子宫收缩以及按压宫底等,会引发患者强烈的疼痛[3-5],会给产妇的睡眠、休息、哺乳及心理带来极大的影响。而良好的镇痛可以促进产妇早翻身,早下床,有利于产后康复。
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妊娠分娩作为正常生理反应,不仅会给剖宫产产妇带来巨大的痛苦和精神压力,还会直接影响待婚待孕待产女性的分娩信心,并且由于围产期产妇正处于体内激素分泌不平衡的阶段,更需要采取适当的剖宫产产前护理工作提高产妇认知和行为能力,缓解其围产期负性情绪,保证母婴健康。
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高龄初产妇因阴道弹力下降,骨骼灵活性及体力均下降,分娩后机体恢复相对缓慢,卧床时间较长,活动减少,导致下肢局部血液循环受阻,加重血液瘀滞,更易发生DVT。因而需重视高龄初产妇DVT发生情况。但目前,临床研究高龄初产妇DVT的文献资料较少。
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近几年,由于手术技术的进步,剖宫产手术的数量有上升趋势[1]。剖宫产属于创伤性的手术,一般情况下,产妇都会产生紧张、恐惧等情绪,身体也会产生应激反应,与此同时,手术的耐受性也会变差,从而增加了术中的危险性,术后的子宫收缩及腹部切口等都会引起剧烈的疼痛,严重影响产妇的睡眠。
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研究发现部分产妇在手术过程中易出现低体温、寒战情况,增加机体的代谢,导致机体耗氧量增加,造成产妇心排出量增加,甚至还会刺激产妇交感神经兴奋,导致血浆儿茶酚胺含量升高,增加产妇心脏疾病发生的风险,所以,加强手术室护理中低体温、寒战情况的干预具有重要意义[2]。
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剖宫产术是产妇选择的一种分娩方式,可较好保证母婴安全,临床产科应用较多[1-2]。剖宫产后产妇容易出现盆底功能障碍,影响产妇产后恢复[3],降低产妇生活质量,故而需积极促进产妇盆底功能恢复[4]。近年来,临床比较关注剖宫产产妇的盆底功能恢复,对此研究较多[5-6]。
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由于剖宫产手术会损伤子宫肌层和子宫壁血管,造成子宫收缩能力减弱,血管壁不稳定,从而导致产后出血的发生。剖宫产产后出血危害性非常大,不仅会导致产妇身体严重虚弱,出现头晕、乏力、心慌、呼吸急促等症状,对产妇的身心健康造成威胁,延长住院时间,增加产妇痛苦,还可能引发严重贫血、休克甚至死亡[1]。
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