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由于该病早期无症状或症状不典型,且病情发展快速、极易扩散和转移,以致大多患者发现时已为中晚期[2]。肝癌的西医治疗方法包括肝动脉化疗栓塞、射频消融治疗、放化疗、放射免疫治疗、分子靶向治疗等,但单纯的西医治疗有价格昂贵、不良反应明显、复发率高等特点[3]。
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小儿多发性抽动症(pediatrictourettesyndrome,PTS)是以不自主运动抽动及发声抽动为主要表现的慢性神经精神障碍性疾病[1]。PTS是抽动障碍中较为严重的类型,男女发病比例约为4∶1,患病率在0.3%~1.0%[2]。该病归属中医“抽搐”“肝风”“瘛疭”等范畴。
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绝经后女性发生肥胖、脂代谢紊乱、NAFLD在内的代谢综合征的风险显著增加(32%~58%),多项流行病学资料证实,绝经后女性NAFLD发病率高于同龄期男性(19.4%vs14.9%)和绝经前女性(47.0%vs28.6%)[4-7]。绝经造成的雌激素缺乏可能是绝经后人群患NAFLD的关键危险因素之一[8]。
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肝硬化是一种或多种原因引发的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病,早期无明显症状,后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等。
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中医对眩晕的病因病机与治疗有深入研究,如在《黄帝内经》中即有对眩晕的描述,称为“眩冒”“目眩”“掉眩”等。陈无择提出:“所谓头面风者,即眩晕是也。”这是首次记载“眩晕”之病名。历代医家认为眩晕的病位以肝为主,病机为风、火、痰、虚、瘀上扰清空使清窍失养,治疗时以天麻钩藤饮、半夏白术天麻汤等为主。
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功能性消化不良(FD)是临床常见的一种消化系统功能性病症,就是在餐后出现胀满、上腹胀痛、嗳气、恶心等一种或多种表现,但无器质性、系统性病症。临床上根据罗马Ⅳ标准,以上症状表现通常出现最少6个月,且近3个月存在症状,就可确诊[1]。有研究报道,FD的临床总发病率达到21%左右[2]。
随着社会经济的发展和人口老龄化的到来,国家计划生育政策做出了重要调整,女性不孕症已成为公共卫生领域需要重点研究的课题。中医药对不孕症的记载可追溯至《黄帝内经》,《素问·骨空论篇》曰:“督脉者……此生病……其女子不孕。”女性不孕症的病因病机错综复杂,中医治疗女性不孕症积累了丰富的临床经验,具有独特疗效。
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目前PSUI的保守治疗手段主要有盆底肌功能训练、生物反馈电刺激、运动减重等,对于症状严重者则需要外科手术干预[4]。近年来,大量研究表明,针灸对于改善PSUI症状疗效确切,姚昭等[5]认为,针刺可以通过调整肠内微生物群落,并强化盆底肌群的功能来促进PSUI症状缓解。
针刺治疗腰椎管狭窄症具有起效迅速、痛苦小、经济安全等诸多优点,但目前针刺治疗本病的腧穴处方多以个人经验为主,取穴差异较大且疗效参差不齐[2-4]。因此对既往的文献资料进行数据整理,探索针刺治疗腰椎管狭窄症的腧穴配伍规律以提高疗效是目前临床亟待解决的问题。
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心力衰竭(heartfailure,HF)是由于多种不同病因所导致的心脏结构和(或)功能异常一组临床综合征,其主要症状是由于心输出量减少,以至不能满足组织细胞和机体的代谢需要。HF是心脏疾病终末期疾病,是心血管疾病的“最后战场”,具有死亡率高、预后差等特点,近年来我国的人口老龄化不断加剧,在中国,HF患者约1370万例,其5年生存率不达50%[1]。
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慢性萎缩性胃炎(chronicatrophicgastritis,CAG)是胃黏膜上皮固有腺体减少,伴或不伴肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病,因其发病率高、缠绵难愈、有恶性转化倾向等而备受关注。CAG临床可无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛等非特异性症状[1]。
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下肢静脉性溃疡(Venouslegulcer,VLU)是发生于腿部或足部的开放性皮肤病损,是慢性静脉疾病发展至严重阶段的表现,属于CEAP临床C5-C6级。静脉瓣膜功能不全或近端静脉阻塞导致静脉高压,持续的静脉高压可引起局部血液循环和组织吸收障碍、代谢产物堆积、组织营养不良、下肢水肿和皮肤营养改变,最终形成溃疡[1]。
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慢性肾炎(Chronicglomerulonephritis,Cgn)是由多种原因引起的一种较为常见的疾病,是导致慢性肾功能衰竭的主要原因,同时也是尿毒症发展的必经途径,其临床表现主要为血尿、蛋白尿、水肿等[1-2]。Cgn早期发病隐匿,常伴有腰痛、乏力、轻度水肿等症状,不易被察觉,易延误治疗时机。
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功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一种涉及消化道胃十二指肠区域的复杂疾病,同时在现代医疗常规检测下,无器质性病灶及代谢性疾病的证明,症状包括上腹部胀痛或灼热、餐后饱腹感或早饱感、嗳气、呃逆、恶心或呕吐、反酸等[1]。FD在全球范围的发病率各异,总体而言,西方国家发病率(10%~40%)高于亚洲(5%~30%),且女性发病率高于男性[2-3]。
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阿维鲁单抗是一种靶向程序性死亡受体配体1(programmeddeath-ligand1,PD-L1)单克隆抗体,可结合PD-L1并阻断PD-L1及其程序性死亡受体1(programmeddeath-1,PD-1)和B7.1之间的相互作用,导致免疫反应(包括抗肿瘤免疫反应)的恢复。阿维鲁单抗[3]已被证明具有适应性和先天性免疫功能。
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影响因子:1.120
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