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临床教学列表
由于医学伦理学等原因,临床医学生不能够使用真实人体进行学习和操作训练。临床医学教育中,开发新型教学模式一方面能够有效地缓解临床医生教师的教学压力,使其有更多的精力与时间投入临床工作中,另一方面,可有效提高学生的学习兴趣,化被动学习为主动学习,有效提高学生的学习效率。
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近年来医学学科的分化发展非常迅速,临床工作中医师的思维也愈加精细,而患者的病情复杂,疾病原因往往多样,而专科医生的专业知识较为有限,在对病情做诊断及分析时,往往有所纰漏及不足,因此摆脱传统的专科思维是患者病情的分析与治疗所必需的,应展开多学科的协作(multidisciplinary treatment, MDT)综合治疗模式[1,2]。
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神经病学是主要研究中枢、周围神经系统以及骨骼肌疾病的二级临床学科。实习生在神经内科2周的学习时间,需要掌握复杂的专科知识和技能,难度较大。而以老师讲授为主的传统的教学模式,学生参与感差,学习主动性不足,临床教学效果不佳[1,2]。
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风湿免疫科学是内科学中的整合学科,在多年临床带教中发现本科实习生认识风湿免疫疾病相对困难[1],需要整合多学科的理论知识。多学科协作诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)可以有效推进各学科建设,实现医生、科室和医院的共同提高,目前已在国内多家医院推行[2]。
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《中国医学教育改革和发展纲要》强调,医学学科具有明显的实践性,中医骨伤科为中医学科的重要组成部分之一,也是中医文化宝库的重要组成之一。相对于中医内科、中医外科、中医妇科、中医儿科等其他学科,中医骨伤科学有着鲜明的特点和独特的理论体系。
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临床实践是医学生成才的关键,在此过程中,需要经验丰富的医师进行指导和知识讲解。授课教师通过对病例进行总结、归纳,指导实习生更快掌握相关知识,在此过程中,常常忽视实习生主体地位,使学生处于被动接受知识状态,降低学生对医学相关知识的好奇心以及求知欲[1-3]。
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脉诊是一种中医学在漫长的医学实践中创造出来的简便易行且具有较强科学技巧的诊断方法,但“脉理精微,其体难症……在心易了,指下难明”。目前中医诊断学之脉诊教学以理论讲授为主,辅助一些体验式练习[1,2]。但脉象的错综复杂使学习者很难领会与理解,学习方法和学习效果一直不够理想。
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医学生毕业后教育的住院医师规范化培训已经成为众多医学生成长的必经之路,以胜任力为导向的培训方案旨在为住院医师提供必要的理论和技能,同时提高其临床能力、职业素养和自主学习能力。然而,目前内科住院医师规范化培训临床教学中普遍存在重理论轻实践、课程设计不合理、教学方法枯燥单一等问题。
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临床实践教学由临床带教老师开展,是实习阶段的关键环节,临床医生的教学能力和教学质量对于临床医学专业学生的专业能力、技术水平以及临床思维能力的培养具有至关重要的作用,因此临床老师的岗位胜任力将直接影响教学质量,从而影响医学生的能力培养和职业生涯规划[2]。
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雨课堂是由清华大学和学堂在线合作研发的,拥有智能推送、动态学习、数据收集和实时分析等功能的全新智能教育工具[1]。基于案例的学习(Case-based learning,CBL)是以临床案例教学为基础,让学生直观地理解知识、理论及概念,同时锻练其分析问题、处理问题能力的教学方法[2]。
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在目前的国内 医疗体制和专业实力条件下,口腔急诊医学主要在有条件的公立医院发展,口腔急诊科应运而 生[3] 。北京大学口腔医院(以下简称“北大口腔”) 急诊科成立于1998年,历经25年的发展,依托口 腔内科与颌面外科专业支持,形成集口腔急症诊 断与治疗、急诊抢救、颌面外科急诊手术及口腔内 科急症期后常规治疗为一体的专业科室。
泌尿外科作为临床医学的重要学科之一,具有高度的专业性和复杂性,涉及泌尿系统的解剖、生理学及疾病诊断和治疗等多个领域。该学科对医生的手术技能和专业知识要求极高,同时也对泌尿外科医学生的教育培养提出了较高要求。然而,传统的泌尿外科临床教学模式存在一些限制,特别是在增加医学生全面实践经验和促进交互性学习方面。
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医疗风险指的是在医疗服务过程中,可能对患者或医务人员造成伤害的潜在危险。这些风险包括医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症以及医疗纠纷等。而医疗风险意识则涉及医务人员在诊疗活动中对这些潜在危险因素的识别、评估和应对,它是医务人员综合素质的关键指标。由于临床实习医生在临床和沟通经验方面的不足,他们尚未完全适应作为医务人员的新角色,因此更容易成为医疗纠纷的高发群体
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为解决此问题,自19世纪末哈佛大学开创研究生助教教学模式后,我国高校陆续建立起研究生助教制度。西安交通大学口腔医院正畸教研室自2020年开始在本科实验课教学中施行研究生助教制度,在实践中不断优化授课模式,积累了一定的教学经验。
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儿科医生需精准把握儿童发育规律、疾病特殊性,具备敏锐观察力、高效判断力与细致沟通能力,做好儿科疾病的诊治工作[2],这是守护生命起点的关键所在。因此,做好儿科医生的带教工作具有深远的意义,直接关系到新一代医生能否传承精湛医术、掌握患儿救治核心技能、培养高度责任心[3]。
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