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急性心肌梗死(AMI)致死率高,且大多发生在早期。临床上,心肌细胞损伤标志物心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)是诊断AMI可靠的指标,但是窗口期不一,单独凭借其结果并不能明确地诊断为心肌梗死。因此,探索新型心肌梗死标志物在临床工作中有重要的意义。微小RNA(miR-NA)是一类由21~23个核苷酸组成的非编码小RNA。
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阵发性室上性心动过速是临床常见的心律失常类型,不同性别与年龄人群均可发生,患者常首诊于急诊。目前临床上对于阵发性室上性心动过速的常用治疗手段包括药物、电复律以及刺激迷走神经等。其中刺激迷走神经是急诊处理阵发性室上性心动过速的Ⅰ类推荐方式,Valsalva动作在国内外临床上均被认可为是治疗阵发性室上性心动过速的有效、简便、安全急救手段。
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心脑血管疾病严重危害国人健康,已成为重大的公共卫生问题。根据2018年中国心血管疾病年度报告,心血管疾病死亡率居城乡居民总死亡原因的首位,75%以上因心血管疾病致残致死的患者出现动脉粥样硬化[1]。动脉粥样硬化是连接心血管危险因素和心血管事件的中间病变,因此,防治早期动脉硬化可延缓心血管事件发生的时间。
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根据不同的ACS发病特点,适时采用相适应的评估手段,及时正确的采取有效的治疗策略,包括有创技术的选择、危险分层、药物治疗规划、合理的营养和康复。已达到改善和提高老年ACS的预后。当然老年ACS合并衰弱的循证医学依据目前非常有限,大多数研究样本较小或者是荟萃分析的资料,仍然需要大样本的深入研究。
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心血管内科的临床护理带教涉及的知识面广,学习内容繁多,诊疗操作复杂多样,急危重症患者较多。传统带教法的实施过程中,带教老师对护生的全面指导比较欠缺,加之带教老师的日常工作繁忙,带教松懈情况的发生极容易产生重点知识遗漏现象。所以,注重临床带教的衔接工作,抓好教学的各个环节,对临床护理带水平和质量的提升尤为关键。
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肺源性心脏病,即肺心病,是我国临床常见的心血管内科疾病之一,其发病率高达8.1%~10.1%。目前医学界普遍认为,肺组织或支气管的慢性病变或急性呼吸道感染是其主要致病因素。发病后,患者心肺功能下降,肺血管压力升高,肺部循环阻力增大,从而导致其心脏负荷加重,引起患者右心室增生肥大,至终末期引起心力衰竭。
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高血压病患者常存在动脉粥样硬化,且病情进展会诱发心脑血管事件,导致斑块破裂,促使血栓形成,造成脑梗死、冠心病等并发症,危及患者生命安全。颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚提示早期的动脉粥样硬化,并且可反映冠状动脉病变程度。研究发现,高血压病患者血脂水平可影响体内炎症反应,血脂升高可进一步加剧病情发展。鉴于此,本研究探讨高血压病患者血脂水平与颈动脉内膜增厚的相关性。
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心血管疾病是一类严重威胁人类健康的疾病。随着人类饮食行为方式改变及人口老龄化加剧,心血管病患病率呈逐年上升趋势。据推算心血管病现患病人数达3.3亿。全国每年因心血管疾病死亡的人数已超过肿瘤及其他疾病。城乡居民疾病死亡构成比中,心血管病占首位,每5例死亡病例中有2例死于心血管病。
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室性心律失常是心血管内科中比较常见的多发病。有研究认为,室性心律失常是通过高血压、冠心病、心肌炎等相关病症导致,多发于中老年群体。室性心律失常主要起源于心室的一种心律异常,临床患者具有心动过速、心房颤动、早搏、病态窦房结综合征等相关表现,对患者如果没有进行有效干预和治疗,会导致患者病情不断恶化,严重情况下导致患者的心脏出现器质性损害。
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BOPPPS是起源于加拿大的一种结构化的教学设计方法,近几年在中国的医学教育中得到发展[2-4]。该模型将教学过程分为6个不同的模块:导入、目标、前测、参与式学习、后测和总结。教师可以根据这6个模块设计教学内容、评估和修改教学过程,从而使课程安排更加清晰合理,具有较强操作性。
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心血管内科护理是关键的健康管理领域,但培训仍面临挑战。传统教育模式限制了学习效果和实践机会,故需更有效教学方法,而桑代克学习理论提倡情景教学,强调实践能力和问题解决。情景教学提供了丰富实践经验,有助于应对复杂情况,但在心血管内科护理中应用有限,缺乏系统研究。
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心血管内科护理是关键的健康管理领域,但培训 仍面临挑战。传统教育模式限制了学习效果和实践机 会,故需更有效教学方法[1],而桑代克学习理论提倡情 景教学,强调实践能力和问题解决。情景教学提供了 丰富实践经验[2],有助于应对复杂情况,但在心血管内 科护理中应用有限,缺乏系统研究。
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案例式教学法(Case-based learning,CBL)以学生为主体,借助典型案例、问题设置等形式,激发学生自主学习积极性,并且利于促进其将理论与临床实践有机结合[2,3]。而客观结构化临床考试(Objective structured clinical examination,OSCE)教学法是一种新型考核形式,能够客观测评学生临床能力。
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目前,该病发生原因尚不明确,但在医学界普遍认为[2],妊娠、毒品、药物滥用等均会增加该病的发生风险,早期患者无明显症状,随着病情进展,患者会出现呼吸困难、水肿、腹胀、咯血等症状,若不能及时诊治将会诱发心源性猝死、心力衰竭等并发症,会对其生命安全造成严重威胁。
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心血管内科主要收治冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等心血管疾病,心血管疾病一直是全球范围内的高发疾病,其高发病率和高死亡率严重威胁人类健康和生命。近年来随着我国老龄化趋势的加剧,心血管疾病发病率和死亡率也呈现上升趋势,给患者家庭和社会带来了巨大压力,如何延缓疾病进展、提升患者生命质量成为心内科医生的重要课题。
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