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循证医学列表
生成式预训练对话模型(Chat Generative Pre-trained Transformer,Chat GPT)一经发布,吹响了人工智能时代来临的号角。这项最具革命性的科技成果,在循证医学领域引起了广泛关注。Chat GPT是人工智能技术驱动的自然语言处理工具,能够进行流畅、高效的人机对话,而且还可以通过学习进行信息加工、信息归纳、语义理解和“二次创作”等,远超其他人工智能产品。
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循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是遵循科学证据的医学,指导临床决策者得到最佳参考,是医生的专业知识与他人的专业知识和患者偏好的整合。EBM是临床治疗的必要组成部分。中医作为中国的传统医学,有着独特的诊疗模式和理论体系。然而,在现代化发展中,中医药疗效评价仍以中医的个人临床经验为主,这会限制中医在国际上的发展。
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随着医学信息技术和循证医学的发展,护理人员作为医疗卫生保健领域最大的群体,对其科研素养提出了新要求[1]。科研素养指从事护理工作的人员应具备的科研素质[2]。目前,我国临床护士的科研素养教育发展相对滞后,科研延续性不强,学生进入临床工作后的科研产出量远小于在校期间,究其原因在于科研素养缺乏[3]。
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来那度胺为沙利度胺的类似物,属于第2代免疫调节药物(IMi Ds),通过影响骨髓微环境、抑制血管生成、诱导细胞凋亡及激活T细胞和自然杀伤细胞等多种途径而发挥广谱抗肿瘤作用[1]。目前,国家药品监督管理局(NMPA)批准的说明书适应证为初治及复发难治性多发性骨髓瘤与既往接受过治疗的1~3a级滤泡性淋巴瘤的成年患者[2]。
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快速康复模式是以循证医学证据作为基础,通过减轻患者身心应激反应为目的,优化围术期各项措施,进而减少术后并发症发生,加快患者康复进程[1]。本研究主要探讨快速康复模式对关节镜治疗肩袖损伤术后早期康复的效果。
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目前,加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)已广泛应用于妇产科、结直肠外科、心胸外科等领域,并取得了一定成效[1]。早期活动作为ERAS的一项核心策略,可以促进病人胃肠功能恢复,改善病人的生活质量及预后结局,缩短住院时间,降低病死率及住院费用等[2-4]。
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目前,临床主要采用人工置换股骨头术治疗,治疗效果理想。但该术式对患者机体损伤较大,患者术后疼痛感强烈且恢复较慢,尤其是老年患者,术后长期行动受限易引起不良情绪[1]。手术室整体护理以循证医学为基础,通过围术期流程化处理模式来减少术中、术后不良事件和严重应激反应。
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人本位护理具有全面性、针对性的特点,其坚持以人为本的护理理念,更易于满足患者的护理需求,提升患者的存在感,缓解其不良情绪,同时拉近护患关系,提高护理质量和护理效率。与常规护理相比,将循证医学策略与人本位护理联合应用能够更好地提升患者的生活质量和治疗舒适度[3]。
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研究显示,早期运动康复可以提高脑卒中患者的生存质量[8-9]。目前临床上脑卒中患者多接受单任务运动康复训练,虽然其可有效改善患者的肢体运动功能,但仅有60%~80%的接受单任务运动康复训练的脑卒中患者可以在无人协助的情况下步行,且部分患者出院后仍存在步态功能减退,其跌倒风险较高[10]。
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报道显示,约1/3的卒中患者会发生卒中后认知障碍[4],如果不及时诊断和干预会进一步发展为痴呆[5],不仅严重影响患者的生活质量,还给家庭、社会带来沉重负担。虽然药物治疗可以改善卒中后认知障碍,但是长期服药会产生多种不良反应,同时也会加重患者的经济负担[6],因此有必要寻找替代治疗策略。
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消化性溃疡是一种比较常见的疾病。该病具有病程长、反复发作的特点,不但会影响患者的精神状态,而且会使患者的生存质量受到一定的影响,因此,采取科学、有效的护理措施是非常必要的。循证护理是循证医学发展的产物,它的核心思想是以最先进、最可靠的科学理念来为患者提供最好的服务[1]。
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随着我国医疗卫生事业的快速发展以及对高素质医学人才需求的增长,医学教育改革已成为必然趋势,近年来《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》等重要政策文件相继出台,明确指出要推进医学教育内涵式发展,加强医学生临床实践能力和创新能力培养,以适应新时代医疗卫生事业发展需求。
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围孕期妇女的用药安全一直是医疗卫生领域的重点关注问题。在中国,传统中药在围孕期保健和疾病治疗中扮演着重要角色,但其安全性和有效性仍然存在争议。随着循证医学的发展和个性化医疗的推广,如何将这些先进理念应用于围孕期妇女的中药使用管理,成为当前亟需解决的问题。
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心力衰竭是由于各种因素导致的心脏结构和功能性改变,患者主要表现出心功能下降和运动耐力下降的症状,如胸闷、气短、劳力性呼吸困难、下肢水肿等[1]。治疗方面现代医学以扩血管、利尿、减轻心脏负荷、抑制心室重构等原则为主[2,3],一般情况下可有效缓解患者症状,但由于心力衰竭复发率较高,诱发的患者心功能进行性下降仍是目前治疗中的难点。
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