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妊娠期糖尿病列表
妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)是临床常见的妊娠代谢性疾病,也是妊娠期常见并发症。随着我国经济发展及居民饮食结构的改变,GDM发病率逐渐升高[1]。GDM孕妇对胰岛素的敏感性均有不同程度的下降,因而增加了GDM患者的血糖控制难度,易引发巨大儿、羊水过多、产后出血及胎膜早破等不良妊娠结局[2⁃3]。
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妊娠期糖尿病是妊娠阶段常见的并发症之一,其会对孕妇妊娠安全造成影响,若病情持续发展,将对胎儿的生长发育造成干扰,危及母婴健康及妊娠结局[1]。综合护理是从多维度开展护理服务的临床干预方式,其护理效果及适用性显著,在多科室、多类型疾病患者中的应用效果均良好[2]。
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妊娠期糖尿病是围生产期较为常见的一种并发症,主要是指孕妇在孕期发生糖耐量异常或糖尿病,具有较高的发病率。妊娠期糖尿病患者需要尽早接受治疗,否则病情进展会增加早产、流产等不良妊娠结局的风险,而且子代肥胖等代谢性疾病的患病率会明显上升,需要引起重视[1]。
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妊娠期糖尿病不仅会给母亲及子代带来近期健康危害,还会增加母亲及子代远期患心血管疾病、肥胖、II型糖尿病等疾病风险[3-6],增加因门诊、住院和保健造成的经济负担[7]。妊娠期糖尿病的临床治疗包括健康教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和血糖监测五个方面[8]。
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妊娠期糖尿病是妊娠期常见的并发症,以妊娠期女性为患病群体,随着二胎政策的全面实施,导致妊娠期糖尿病的患病率不断升高。在妊娠期间,出现母体糖代谢异常,患者本身没有明显症状,大多数情况下需要通过产检发现[1,2]。针对此病症,需要及时关注和警惕,并致力于早期干预,帮助患者产后逐渐改善糖代谢异常[3]。
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关注与解释疗法是基于压力管理、心理弹性训练的积极心理学护理技术,通过针对性关注训练与正念解释策略,对干预对象所处现状做出客观接纳,将对当下困境的关注视角转移至其他积极维度,进而提升其心身调节能力、降低其个体压力、培育并构建新目标[3]。
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妊娠期糖尿病(GDM)是女性妊娠后首次因糖代谢异常而发生的糖尿病,此病起病隐匿但病情进展较快,若未及时进行干预可能导致产妇出现高渗昏迷或酮症酸中毒[1]。甲状腺功能亢进(简称“甲亢”)为妊娠期常见合并症,其发生原因可能与女性妊娠后下丘脑—垂体—甲状腺轴持续处于应激状态相关,甲亢会进一步导致产妇糖脂代谢紊乱,并增加GDM发病风险[2]。
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妊娠期糖尿病不仅增加了心血管疾病的风险,还与高血压、子痫前期等妊娠并发症密切相关,这些并发症不仅影响孕妇的健康,还会对胎儿造成不良影响[3]。妊娠期糖尿病患者由于内分泌系统的改变以及免疫状态的波动,其面临着较高的生殖道感染风险[4-5]。
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妊娠期糖尿病(GestationalDiabetesMellitus,GDM)属于妊娠合并症,病理特征为妊娠阶段出现糖代谢紊乱。临床统计发现,近些年因国民生活水平大幅度提升,饮食结构与生活习惯发生巨大改变,GDM发生率逐年提升,增加不良妊娠结局、产后2型糖尿病等风险,给母婴健康预埋极大风险隐患[1]。
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随着生活方式的改变,妊娠期糖尿病的发生率逐年上升,成为威胁母婴健康的高危因素。妊娠期糖尿病高危孕妇的健康状况不仅影响自身,还可能对胎儿的发育和未来的健康造成长远影响。因此,对高危孕妇进行有效的产前诊断和管理显得尤为重要。
研究[2-3]显示,在单胎妊娠孕妇中,妊娠期糖尿病会引起母婴不良结局,包括羊水过多、产后出血、感染、巨大儿、畸形儿甚至死胎等。关于妊娠期糖尿病是否会引起双胎妊娠孕妇不良妊娠结局的发生众说纷纭[4-5],且关于影响妊娠期糖尿病发病的相关因素研究也多集中在单胎妊娠[6],双胎妊娠孕妇妊娠期糖尿病发病的影响因素报道较少见。
妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的并发症之一,为妊娠期间发生或首次发现的任何程度的糖耐量异常[1],不仅增加围产期母儿不良妊娠结局的发生风险,而且增加母体和子代远期患代谢性疾病的风险。我国GDM的患病率为18.4%[2],且呈逐年上升趋势[3]。
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有研究显示,凝血功能水平可以预测GDM患者PPH的风险,但在临床实践中发现,少数患者机体病理性改变对凝血功能的影响较小,因此可能需要结合其他血清学指标综合判断其PPH的发生风险。GDM患者的长期高血糖状态会增强细胞的氧化应激反应,从而产生大量的自由基,而自由基会影响产妇的凝血机制,从而导致PPH的发生。
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近年来,随着人们生活水平的提高以及饮食、运动习惯的改变,GDM发生率呈逐渐上升的趋势,我国GDM发生率为1%~5%[3]。GDM好发于本身有糖尿病家族史以及过度肥胖、饮食不当、高血脂的孕妇,不仅影响孕妇身心健康,而且对胎儿生长发育有不良影响,如巨大儿、早产、新生儿窒息以及剖宫产率显著增加等,严重影响母婴生命安全[4-5]。
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妊娠期糖尿病产妇在生产后通常会出现血糖水平下降,但重度妊娠期糖尿病会引起产妇先兆子痫、早产、产后大出血、感染等并发症,长期来看,会使产妇再次怀孕时患上糖尿病的危险性明显升高,并伴随着代谢综合征和心血管病的发生。妊娠期糖尿病可以通过饮食控制、运动和胰岛素治疗。
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